别把蛋白当柴烧

摘要：从代谢的角度看，以白蛋白作为营养补充并不恰当，白蛋白的半衰期约为21天，人体仅能利用降解生成的氨基酸，而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。

常能听到一些患者家属说，老人得了重病输点儿蛋白有好处，前几天正装衬衫，一位重症肺炎的患者放弃治疗回当地医院，临走前，患者女儿问能不能带些蛋白回去输补充营养，大夫拒绝了，一是患者的肝脏合成并无影响，胃肠道功能尚可，也不存在低蛋白的情况，二来盲目地用蛋白来改善病情并不可取。临床上对于严重的低蛋白血症患者治疗措施一般为直接输注白蛋白。但输注外源性白蛋白并不为了补充营养也不能即刻改善患者本身的营养状况，其原因可能为:

1、外源性蛋白质进入人体后，首先水解为氨基酸，然后再被机体组织细胞所利用，合成所需的各种蛋白质。由于各种组织细胞内蛋白质有其特殊性，是由组织细胞自身来合成的，因此外源无法提供。白蛋白的分解产物内缺乏合成其他蛋白质的色氨酸短袖衬衫，故营养价值低。

2、从代谢的角度看，以白蛋白作为营养补充并不恰当，白蛋白的半衰期约为21天，人体仅能利用降解生成的氨基酸，而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。

3、输注外源性白蛋白并不能从根本上改善由于氮供应不足所致的各个组织器官蛋白质合成不足的问题。

临床营养不良病人如胃肠功能允许、无其它肠内营养禁忌症，宜首选适合的肠内营养支持政府执法制服，有利于保护肠粘膜屏障及体内蛋白质的合成和代谢调节。鼻饲匀浆膳应尽量接近正常人的膳食结构，营养全面均衡，提高优质蛋白比例，及时补充维生素、膳食纤维等。