咽炎咳嗽可能是胃食管反流的伪装

胃食管反流病是一种常见病。在西方社会，约20%～40%的人有胃食管反流症状。我国1999年在北京、上海两地显示，症状发生率为8.97%，且有逐年升高趋势。胃食管反流病经常会“伪装”成慢性咽炎、慢性咳嗽、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑等样子，因此往往被人们忽视或误认为其他疾病，主动就医率不高，容易被误诊，延误病情。

首先，让我们了解下什么是胃食管反流病。它是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，典型症状为泛酸、反食、烧心等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口额叶癫痫，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量。

四类预警信号

如果有以下任何症状，就应该到医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期。

1.胃食管期：胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等;

2.咽期：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等;

3.口鼻腔期：反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;

4.喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等，此期症状最重保温材料，严重影响患者生活质量，甚至会发生喉痉挛危及患者生命。

老人重点提防

老年人的发病率明显比年轻人高，约有5%～7%的老年人每天都会出现与胃食管反流病相关的烧心或泛酸症状最新资讯。因为，老人食管肌群的萎缩，导致食管运动功能低下，下食管括约肌静息压降低，抗反流能力下降;或因食管蠕动异常，使食管清除能力降低。唾液分泌量减少，反流入食管内的胃酸得不到唾液的中和。另外，人上了年纪，尤其是60岁以上，心肺功能随之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见。因对反流物清除能力差，胃排空延迟，食管黏

膜暴露在反流物中时间长，老人在进食后极易出现泛酸、烧心等症状。

六个预防措施

1.不要长期服用药物。若长期服用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

2.不要饮食过饱。饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。

3.不要抽烟、饮酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流;饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。

4.不要摄入过多高脂肪和高蛋白饮食。肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

5.饭后不要立即躺下。睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

6.保持情绪稳定。在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。▲